作者 | 袁一雪

近日，深圳市第三人民医院的研究人员在新冠肺炎患者的粪便中检测出“新冠病毒核酸阳性”。

虽然这无法证明病毒依然具有传染性，但与新冠病毒相关的医疗污水如何处理、避免二次污染，成为当前的一个重要问题。

一般情况下，医疗污水污物如何处理？针对此次疫情，医院的污水处理有哪些值得注意的地方？

《中国科学报》就此采访了北控水务技术委员会委员孙晓航、浙江大学生态所水生态研究室主任李永建。

《中国科学报》：最近，国内外都有专家在感染者的粪便中发现新型冠状病毒依然具有活性，这样的医疗废水、废物等处理起来需要哪些特别的程序？

▲ 孙晓航：

尽管新冠病毒在不同介质下的耐受性、生物活性、传播规律等尚待研究，但考虑到其强大的传染性，从保守的角度进行“疑罪从有”、加强防护是应该的。

根据美国环境保护署（EPA）的研究，冠状病毒是包膜病毒，这意味着它们是最容易被消毒剂产品杀死的病毒之一。

而且，此类病毒与SARS-CoV病毒高度相似，所以除了正常状况下医院对污水预处理达标，再对医院废水采用含氯制剂（如液氯、次氯酸钠、二氧化氯等）和臭氧、紫外线等联合消毒就可以了。

另外，考虑到新冠病毒可通过飞沫和气溶胶介呼吸道传染，因此一定要高度重视传染病房和污水、固废处理过程中的通风和排气处理，排水和污水管道不要设置常规排气阀和检修井，管道尽可能采用全过程、全封闭系统负压抽吸和过滤，对排出气体进行消毒处理后排放。

对医院的病房、建筑给排水和管道设计可参考2020年1月6日出台的《新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准》。

▲ 李永建：

根据中华人民共和国国家标准《医疗机构水污染物排放标准》的要求，栅渣、化粪池和污水处理站的污泥属危险废物，应按危险废物进行处理。

但对于这类废物，目前国内并没有明确的单位进行收集后处理，一般都是在污水站经过投药消毒处理后按普通固废来处理。

需要注意的是，这种处理方式存在一定风险，因为污泥、格栅渣及粪便里面的病菌、病毒很难在污水站里做到彻底、有效消毒。

《中国科学报》：医疗废水较为特殊，是否也需要一些特殊的处理方法？

▲ 李永建：

医疗废水处理一般分为一级处理+消毒、二级处理+消毒，医院废水排放必须消毒处理后再纳入市政管网排放及排河。对于传染病医院建议采用二级处理+深度处理+消毒处理。

▲ 孙晓航：

对于一般的医疗废水，建议参考《医院机构水污染物排放标准》表1标准和-2013《医院废水处理工程技术规范》进行设定；对于新发现的新型冠状病毒等传染病医疗废水和废物，以微生物控制的最高标准进行考虑。

在处理过程中，尽可能采用全密封、出水高标准的工艺，如膜处理、氯化物和臭氧多级消毒等，污泥和医疗废弃物尽可能采用小型焚烧炉处理。

传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）

《中国科学报》：医疗废水废物的运输过程需要注意什么？有什么样的规范流程？

▲ 孙晓航：

按照我国现有的环保法规，医疗废水原则上应该进行源头处理，达到排入下水道的综合排放标准后排放。

如果特殊时期由于医院的污水处理设施难以马上建成，需要对传染病废水和废物进行转运，原则上必须至少在源头进行消毒处理，达到《医院机构水污染物排放标准》中的微生物指标后，按照危废的处理要求，密闭运输至污水厂处理。

同时，建议对粪便和污水进行分类收集。固体废弃物按照国家医疗废物的相关标准进行处理。

《中国科学报》：2月1日，生态环境部发布《新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案（试行）》，对此您有何评论？

▲ 李永建：

首先，根据中华人民共和国国家标准《医疗机构水污染物排放标准》要求：传染病和结核病医疗机构应对污水处理站排出的废气进行消毒处理。

另外，技术方案内的应急处理方案中，采用的消毒方式要根据污水中的SS浓度进行相应的紫外消毒和臭氧消毒。

对污水中的悬浮物浓度要求也较高，污水中悬浮物浓度参考中要求，同时考虑到氯消毒剂具有持续消毒功能，紫外和臭氧消毒都不具备持续消毒性，建议采用含氯消毒剂，常用含氯消毒剂有二氯乙腈尿酸（氯粉）、10%次氯酸钠溶液、二氧化氯、液氯。

▲ 孙晓航：

环保部根据疫情，非常及时地出台技术指导性文件有其重要意义。

但在执行过程中，需要根据各地的疫情、物资储备、工艺情况，因地制宜地予以实施，把保证出水达标和员工安全作为最终评判标准。

《中国科学报》：关于疫情期间的污水和污泥处理，您还有哪些建议？

▲ 孙晓航：

在这段时间，由于消毒剂、碳源、混凝剂等物资缺乏，难以运输；污水厂污泥处置风险很大，且污泥处置下游很多企业停产，建议政府机构在当前保证医疗资源的前提下，优先保证供水和污水厂的物资供应。

非常时期，在污水厂微生物指标达标的前提下，建议环保部门适当放宽对总磷、总氮和污泥浓度的考核。

▲ 李永建：

污水比较好处理，一般大型的医院、传染病医院都具备完善的污水处理设施。

关于污泥，根据国家要求必须按危险废物进行处理，但目前国内还没有一家收取医院栅渣、污泥并处理的危废机构。部分城市有红头文件，将污泥格栅渣处理后作为普通固废处理外运处理。

建议在疫情期间通过污泥池收集后进行后期消毒处理，然后外运处理。污水站产生的栅渣必须消毒后外运处理，同时污水站的操作工必须做好防护措施。

参考文献：

1. -2005《医疗机构水污染物排放标准》

2.-2013《医院废水处理工程技术规范》

3. 《新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准》